引言：当自然成为药方

在全球气候变化、生物多样性丧失、环境与公共卫生危机交织叠加的当下，人类正面临前所未有的系统性挑战。大自然保护协会（TNC）与世界卫生组织（WHO）在2026年3月联合发布的《通过NbS保护人类健康和生物多样性》（Protecting Health and Biodiversity through Nature-based Solutions）报告，提出了一个具有变革性意义的命题：基于自然的解决方案（NbS）绝非仅用于应对气候与生态危机的工具，更可以成为保护和促进人类健康的核心策略。

报告指出：尽管NbS具有巨大的变革潜力，但大多数项目仍局限于较窄的气候或生物多样性目标设计，公共健康效益要么缺乏量化评估，要么在方案设计与资金配置环节完全缺位。公共卫生部门极少深度参与NbS 规划，生态系统视角也长期被排除在健康政策制定与公共卫生基础设施建设之外。这一鸿沟的存在，意味着我们错失了一个能够同时解决多重危机的系统性机遇。

报告明确：人类健康与生态系统健康深度绑定，生物多样性丧失正直接加剧疾病风险、削弱健康服务可及性，而NbS是实现“同一健康（One Health）”的核心抓手。

关键事实：健康-生物多样性-气候的三重关联

全球约100万个物种正面临灭绝威胁，生态系统服务持续退化；其中许多物种将在未来几十年内灭绝。生物多样性的丧失威胁着大自然为人类提供的多种基本服务，包括授粉、害虫和病媒控制、土壤肥力、药物、空气和水净化以及气候调节等。

内陆和沿海湿地涵盖多种生态系统类型，包括红树林、沼泽湿地、珊瑚礁、湖泊、河流和泥炭地，并以多种方式促进人类健康。自1970年以来，湿地的退化导致全球湿地面积减少了至少22%，加剧了水传播疾病的传播，并使超过20亿人的用水供给受到影响。

约24%的全球死亡可归因于可预防的环境风险因素 图源：报告

NbS如何守护人类健康

若以人类健康为核心对NbS进行系统性设计，便可有效应对新发传染病、慢性病、妇幼健康、心理健康、水与粮食安全等多元公共卫生挑战。为疾病预防、生态系统韧性与全民福祉提供可规模化、潜在具有成本效益的策略。通过气候变化的减缓与适应，NbS还能保护关键的健康和交通基础设施，从而保障服务的可及性，推进全民健康目标。

©Kevin Arnold

健康领域与对应的NbS路径

NbS可系统性覆盖多类健康议题，形成可量化、可落地的健康收益。报告通过系统性的对照表，将健康挑战与具体的NbS及其健康效益路径进行了精准映射。以下是对主要健康领域的深度梳理：

- 非传染性疾病防控：依托城市绿化缓解热岛效应、削减空气污染物；通过自然环境暴露调节人体免疫机能；借助生态缓冲带拦截过滤化学径流，多维度降低心血管疾病、呼吸系统疾病及糖尿病发病风险，增强免疫系统平衡。

- 妇幼健康：通过降低野火发生风险、减少人群烟雾暴露，开展流域生态保护、发展营养友好型生态农业，并实施城市热环境舒缓等举措，有效改善妊娠状况与新生儿出生体重，同时缓解孕产妇心理压力，降低水传播疾病发病风险。

- 粮食与营养安全：通过推广生态农业耕作模式、倡导多元化膳食结构、保护传粉生物栖息地等举措，提升食物供给的多样性、可及性与营养品质，减少人群对精加工食品的依赖。

- 心理健康与认知发展：依托自然疗愈处方、生物文化景观、人文森林及疗愈花园等生态干预方式，有效舒缓压力、缓解焦虑与抑郁情绪，助力个体身份认同构建、心理创伤修复及儿童身心健康与认知成长。

- 传统医药与药用生物多样性：系统保护药用植物资源，以权益保障为前提尊重原住民传统知识与医药体系，守护自然圣地及本土知识传承，保障兼具文化价值的药用资源可及性，支撑偏远地区基层初级医疗卫生保障体系。

- 土壤健康与食品安全：通过再生农业和土壤微生物群落恢复，减少污染物暴露，增强作物营养密度，预防抗菌素耐药性问题。

- 空气质量与呼吸健康：通过城区植树造林、布设绿色屋顶与生态缓冲带、推行秸秆免焚管理等手段，截留过滤 PM2.5、二氧化氮等空气污染物，降低哮喘及呼吸道感染的发病风险。

- 水传播疾病防控：依托河岸缓冲带、湿地修复与流域综合治理，改善地表水及地下水水质，削减农业径流污染，降低腹泻类疾病发生风险。

- 传染病防控（媒介传播、人畜共患、寄生虫、食源性、水源性）：依托森林保护减少人畜共患病外溢风险，采用农林复合经营抑制食源性病原体滋生，通过湿地与水禽栖息地修复实现媒介生物管控；以此缓冲人兽接触界面、优化水质与食品安全性，降低各类病原体传播风险。

- 卫生系统韧性与灾害风险降低：通过保护红树林与珊瑚礁、植树造林、修复湿地生态及降低野火风险等生态措施，缓冲极端天气、洪涝与热浪冲击，保障医疗基础设施稳定运转与卫生服务可及性。

- 文化、精神与关系健康：保护文化关键物种及由原住民管理生态系统，增进公民身心福祉、维系精神文化联结、维护人际关系健康，强化社区凝聚力。

公平有效推广NbS的五项原则

2024年WHO-IUCN发布的NbS与健康专项报告，明确界定了NbS落地应用的多项核心原则。该系列原则与《昆明-蒙特利尔全球生物多样性框架》、联合国可持续发展目标及同一健康（One Health）等国际主流治理框架高度契合，以下为五大核心原则的规范化解读：

1、源头预防（Prevention at Source）

在生态干预方案设计阶段，前置化解生态环境与社会层面的健康影响因子，从源头管控环境风险暴露水平、防范疾病滋生传播。重点聚焦毁林、生态退化等根本性驱动问题，将公共卫生预防理念延伸至生态系统治理维度。相较于疾病暴发后高额的救治防控成本，依托自然生态保护阻断疾病传播链条，是更为经济高效的治理模式。

2、共同设计与协同效益（Co-Design and Co-Benefits）

全程吸纳地方社区、原住民及本土知识持有者参与项目规划与实施，保障干预措施贴合地域发展特征、适配本土文化诉求，实现健康保障、气候韧性、生物多样性保护与民生发展的多元协同效益。摒弃传统自上而下的管控式项目模式，强调责任共担、长期管护，杜绝短期化、表面化的绿色工程，推动NbS转化为深度融入社区发展的可持续生态实践。

3、公平与权利为本（Equity and Rights-Based Approaches）

将原住民、女性、青年及其他边缘弱势群体置于规划治理、资源调配与利益分配的中心位置，明确原住民的合法权益主体身份。旨在规避绿色掠夺等不公现象，确保NbS成为赋能社会公平、保障弱势群体权益的重要载体。

4、系统整合（Systems Integration）

将NbS纳入跨行业、跨领域综合战略体系，对标同一健康、星球健康（Planetary Health）和生态健康（EcoHealth）等科学治理框架统筹布局。强化卫生、农业、生态、水利、城市规划等多部门协同联动，保障政策体系与落地项目的连贯性、一致性。在实操层面打破行政部门壁垒，搭建跨部门协同治理机制与数据共享平台，实现全域系统化管控。

5、多元知识体系（Plural Knowledge Systems）

融合现代科学理论、本土传统智慧与实践经验，为NbS的方案设计、动态监测、成效评估提供多维支撑。尊重多元认知逻辑与发展理念，推动不同知识体系互补互鉴。赋予原住民及本土知识决策话语权，既提升NbS在健康领域的科学性与落地成效，也实现多元文化认知的平等尊重与传承发展。

©John Stanmeyer

结语：迈向健康-自然共同体

TNC 与 WHO 联合发布的这份报告，既是一份纲领性政策文件，更是一份面向未来的行动宣言。其中道出一个质朴而深刻的本质：人类健康与地球健康休戚相关、命运与共。NbS是连接生物多样性、气候与人类健康的关键桥梁，是从“疾病治疗”转向“源头预防”的战略选择。要实现其价值，必须将健康作为NbS的核心目标而非附带收益，强化卫生部门主导、跨部门协同、社区与原住民主体性，并建立融合科学与传统知识的证据体系。

守护一片红树林，既是维系生物多样性，更是为沿海社区筑牢风暴防护屏障；修复一处城市绿地，既是有效缓解城市热岛效应，更为市民赋予疗愈身心的自然空间；尊重原住民传统知识，既是传承多元人文文脉，更是守护沉淀千年、历经实践检验的健康生存智慧。

对政策制定者、投资主体、科研工作者及公民社会而言，当下正是将自然生态重新纳入公共健康议程的关键契机。归根结底，守护人类健康最坚实的屏障，从来不止于实验室的研发成果，更源于脚下这片生生不息、万物共生的自然大地。

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